QUANDO RIVOLGERSI AL NEUROLOGO:
In generale sempre per avere una diagnosi della propria cefalea o alla presenza di uno di questi "segnali d’allarme":
• Un dolore diverso dall’abituale
• La concomitanza con un rialzo febbrile di natura no accertata
• Quando il dolore si accompagna ad una perdita di coscienza
• Dolore trafittivo di breve durata e/o insorgenza improvvisa di una cefalea molto intensa
• Abuso di analgesici o cattiva risposta agli stessi
• Esordio dopo i 40 anni
• Decorso ingravescente e progressivo
• Quando il dolore insorge a seguito di sforzi o colpi di tosse
ESAMI DIAGNOSTICI UTILI
RMN Encefalo: solo se si sospetta una forma secondaria (esempio: aneurisma della arteria comunicante posteriore di sinistra)
Teletermografia del volto: nella diagnosi differenziale fra le forme primarie e come strumento per seguire l'evoluzione della malattia. Da eseguirsi prima e dopo la terapia farmacologica
Doppler transcranico (con mezzo di contrasto): per la ricerca della pervietà del forame ovale molto spesso associato alle forme di emicrania con aura o alla cefalea a grappolo
Esami sierici: indici infiammatori solo in caso di sospetto di un’arterite temporale o anticorpi per le forme virali tipo Mononucleosi o Toxoplasmosi
QUANDO INIZIARE LA TERAPIA
• Quando la cefalea insorge con una frequenza superiore ai quattro giorni mensili
• Quando è scarsa la risposta agli analgesici
• Nel caso in cui intensità o durata sono invalidanti
Centro Cefalee riconosciuto dalla Regione Lombardia per fornire un certificato di invalidità con le percentuali secondo tabella regionale: